唐山市总工会关于继续做好女职工团体重大疾病保险工作的通知-通知公告-工会

唐山市总工会
关于继续做好女职工团体重大疾病保险工作的通知

发布时间：2023-03-20 点击量：

各县（市、区）总工会，开发区（管理区）工会，市产业工会，市直属基层工会：

女职工团体重大疾病保险工作自开展以来，得到了全市广大女职工的认可和好评，为把这项事关女职工切身利益的实事落实好、组织好，抓出更大成效，市总工会决定在女职工完全自愿的前提下继续开展“女职工团体重大疾病保险”工作。现将具体要求通知如下：

一、提高认识

“女职工团体重大疾病保险”工作，是关心关爱女职工、为女职工办实事办好事的有效方法，是针对女性生理特点开展的旨在增强女职工抵御大病风险的一项险种，是专为女职工构筑的一道健康防线。此项工作推行十几年来，先后为800余名患病女职工提供了治疗资金，解决了燃眉之急，深受广大女职工的欢迎。

各级工会女职工组织要本着对女职工负责的态度，真正把提高女职工的健康水平、为女职工抵御大病风险构筑救助防线工作摆上重要议事日程，把此项工作纳入“女职工关爱行动”之中，

为自愿参加团险的女职工提供服务，有计划、有组织地抓好落实，使这一惠及女职工的实事工程健康有序开展，让每名女职工都感受到工会组织的温暖。

二、投保对象及要求

全市范围内机关、团体、企事业单位的女职工、男职工的配偶且年龄在16-60周岁的（连续投保人员，年龄放宽到64周岁），无“投保人集体告知声明书”中相关疾病的女职工均可自愿参加，由单位采取团体投保制，投保人员花名册写清单位名称、被保险人姓名、身份证号及投保金额。男职工配偶参保的，请填写参保本人的姓名及身份证号。保费不可使用工会经费支出。

三、资费标准及保障范围

女职工缴纳保险费标准为每人每年20元和50元两种。对原发性妇科癌（包括乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌6种恶性癌症）进行理赔，每人每年缴纳20元保费的按照10000元赔付保险金，缴纳50元保费的按照20000元赔付保险金。同时，对被保险人还承担意外身故和意外残疾保险责任，按照缴费额度意外身故分别按照3000元和10000元赔付保险金。意外伤残按照伤残等级赔付300元至3000元或1000元至10000元保险金。

除此之外，各单位还可自愿选择附加保障险种，每人每年10元，对乳腺、子宫、子宫颈、卵巢、输卵管、阴道等六种所患疾病的良性肿瘤手术给予1000元补贴。

四、保险办理

1.为更好地管理和规范女职工安康团险工作，提高工作效率，今年仍采取集中办理形式。利用4月份时间集中办理投保相关手续，其他时间不再办理，各单位原承保时间不变。

2.分别以各县（市、区）、各厂企、各产业工会为单位，由工会主管负责人统一到市总工会1202房间，保险公司派专人集中办理相关手续。

3.办理手续时需携带公章（与投保名称和交款单位名称一致）、投保人员花名册（员工家属需要明确标注）、组织机构代码证或社会信誉统一代码证复印件、《投保人集体告知声明书》。

4.发票及保险合同由保险公司负责发放。

5.续保单位保险期限与上年保险期限一致，续保单位新增加人员有30日等待期，新参加保险单位，收单后5个工作日保险生效，有30日等待期。

6.一个单位名称只能选择一种方案投保(可选方案共四种:20元，50元，30元，60元)。其中，20元、30元最低投保人数为10人，50元、60元最低投保人数为5人。

五、理赔程序

发生保险责任后，患者出院由单位负责将患者投保证明（保单首页和患者名单所在页）、住院发票复印件、住院病历原件、身份证、银行卡等资料（复印件需盖章）上报市总工会女工部，由平安养老保险股份有限公司唐山中心支公司审核并给付相应保险金。就诊医院要求二级及以上公立医院。

六、其他

投保办理地点：市总工会大楼1202房间（卫国路与新华道交叉路口西南角），联系人：刘一，13393252299，王司伦 15131591314；女职工部，3723838。

附件：1.投保人集体告知声明书

2.投保人员花名册

唐山市总工会

2023年3月20日

附件1

投保人集体告知声明书

投保险种若包含健康险请填写以下表格：

1.有员工目前尚在住院、病假或无法正常上班中? □有 □无

2.是否正在或曾经患有以下疾病或存下列情况： □是 □否

①癌症/恶性肿瘤、②交界性肿瘤、③癌前病变、④原位癌、⑤性质未明确的肿块/息肉（发生在以下部位的息肉：子宫颈、子宫、卵巢、输卵管和阴道）/肿瘤、⑥乳腺结节（三级以上）

投保人声明：

1.所有事项均为“否”方可投保；

2. 健康告知由投保人填写，投保人应对所有被保险人的健康情况、职业状况充分了解，在此基础上履行如实告知义务。投保人承诺完全知晓所有被保险人健康/职业状况，并如实告知。若被保险人健康/职业状况与告知内容不符：

如果投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除本合同或终止对该被保险人的保险责任。如果投保人故意不履行如实告知义务，对于解除本合同或终止对该被保险人的保险责任前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于解除本合同或终止对该被保险人的保险责任前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

投保人所有告知事项以书面告知为准，口头告知无效。

特此声明

投保险人签章：

年月日

附件2

投保人员花名册
序号	被保险人姓名	身份证号	选择方案	是否为男职工家属	职业代码	受益人
1						法定
2						法定
3						法定
4						法定
5						法定
6						法定
7						法定
8						法定
9						法定
10						法定
11						法定
12						法定
13						法定
14						法定